Закрыть
Авторизация
Логин:
Пароль:

Забыли пароль?
Регистрация
8(3012) 37-16-49

г. Улан-Удэ, проспект Строителей, 62В

Государственное автономное учреждение здравоохранения "Стоматологическая поликлиника № 2"

Единые требования к полису обязательного медицинского страхования

III. Единые требования к полису обязательного медицинского страхования

  1. Полис является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации при наступлении страхового случая в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования (далее - базовая программа), и на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис - в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования (далее – территориальная программа) данного субъекта Российской Федерации.
  2. На территории Российской Федерации действуют полисы единого образца.
  3. В субъектах Российской Федерации, где осуществляется внедрение универсальной электронной карты, полис обеспечивается федеральным электронным приложением, содержащимся в универсальной электронной карте, в соответствии с Федеральным законом «Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, № 31, ст. 4179). До введения в субъектах Российской Федерации универсальных электронных карт полис может быть представлен в форме бумажного бланка (далее - бумажный полис) или в форме пластиковой карты с электронным носителем (далее - электронный полис).
  4. К бланку бумажного и электронного полиса предъявляются общие требования:
    • бланки бумажного и электронного полиса являются бланками строгой отчетности;
    • бланки бумажного и электронного полиса имеют лицевую и оборотную сторону;
    • бланки бумажного и электронного полиса должны быть отпечатаны с двух сторон и иметь защитный комплекс, применяемый для защиты от подделок и внесения изменений/искажений графических элементов и персональных данных застрахованного лица, размещенных на нем.
  5. К бумажному полису предъявляются следующие требования:
    1. бумажный полис представляет собой лист формата А5;
    2. лицевая сторона бумажного полиса заверяется подписью застрахованного лица и содержит следующие сведения и персональные данные о нем:
      • номер полиса;
      • фамилия, имя, отчество (при наличии);
      • пол;
      • дата рождения;
      • место рождения;
      • срок действия полиса;
    3. на лицевой стороне бумажного полиса размещается двумерный штрих-код, содержащий следующие сведения о застрахованном лице:
      • номер полиса;
      • фамилия, имя, отчество (при наличии);
      • пол;
      • дата рождения;
      • место рождения;
      • срок действия полиса;
    4. оборотная сторона бумажного полиса заверяется подписью представителя страховой медицинской организации, уполномоченного на выдачу полисов распоряжением руководителя страховой медицинской организации, печатью страховой медицинской организации и содержит сведения о страховой медицинской организации:
      • наименование, адрес (фактический) и телефон страховой медицинской организации, выбранной застрахованным лицом;
      • дата регистрации застрахованного лица в страховой медицинской организации;
      • фамилия (полностью), имя, отчество (инициалы) представителя страховой медицинской организации, уполномоченного на выдачу полисов распоряжением руководителя страховой медицинской организации;
    5. оборотная сторона бумажного полиса должна обеспечивать возможность размещение сведений не менее чем о десяти случаях замены застрахованным лицом страховой медицинской организации.
      1. К электронному полису предъявляются следующие требования:
        • размеры пластикового основания электронного полиса соответствуют требованиям стандарта ISO/IEC 7810 формата ID1;
        • электронный носитель электронного полиса представлен в форме чип-модуля;
        • размеры и размещение чип-модуля на пластиковом основании соответствуют требованиям стандарта ISO/IEC 7816-1;
        • физические характеристики электронного полиса соответствуют требованиям стандарта ISO/IEC 7816-1;
        • электрические сигналы и протоколы передачи данных соответствуют требованиям стандарта ISO/IEC 7816-3;
        • обеспечивается возможность реализации криптографических алгоритмов в соответствии со стандартом ГОСТ 34.10.2001;
        • информация размещается в чип-модуле в соответствии с требованиями стандарта ISO/IEC 7816-4.
      2. К визуальным сведениям электронного полиса предъявляются следующие требования:
        • лицевая сторона содержит следующие сведения и персональные данные застрахованного лица:
          • номер полиса;
          • фамилия, имя, отчество (при наличии);
          • пол;
          • дата рождения;
          • место рождения;
          • срок действия полиса;
        • оборотная сторона содержит:
          • подпись застрахованного лица;
          • фотографию застрахованного лица (для застрахованных лиц в возрасте четырнадцати лет и старше).
      3. Электронный полис обеспечивает возможность размещения двух электронных приложений: страхового и медицинского.
      4. К электронному страховому приложению предъявляются следующие требования:
        • электронное страховое приложение предназначено для авторизованного доступа застрахованного лица к получению услуг в сфере обязательного медицинского страхования;
        • электронное страховое приложение обеспечивает функции по однократной записи в чип-модуль неизменяемых данных, а также функции по записи в чип-модуль изменяемых (дополняемых) данных;
        • состав неизменяемых данных:
          • номер полиса;
          • фамилия, имя, отчество (при наличии);
          • пол;
          • дата рождения;
          • место рождения;
          • срок действия полиса;
          • фотография застрахованного лица (для застрахованных лиц в возрасте четырнадцати лет и старше);
        • состав изменяемых (дополняемых) данных:
          • ОГРН страховой медицинской организации;
          • ОКАТО субъекта Российской Федерации, на территории которого застрахован гражданин;
          • дата регистрации застрахованного лица в страховой медицинской организации.
      5. Электронное страховое приложение обеспечивает возможность хранения сведений не менее чем о десяти случаях замены застрахованным лицом страховой медицинской организации.
      6. К электронному медицинскому приложению предъявляются следующие требования:
        • электронное медицинское приложение предназначено для хранения информации о застрахованном лице, необходимой для оказания ему медицинской, в том числе экстренной, помощи в соответствии с законодательством Российской Федерации;
        • состав данных, размещаемых в электронном медицинском приложении, определяется законодательством Российской Федерации;
        • электронный полис соответствует требованиям законодательства Российской Федерации в области защиты информации, в том числе защиты персональных данных гражданина.
      7. Территориальный фонд принимает решение о выдаче застрахованным лицам субъекта Российской Федерации электронных полисов с учетом технической возможности субъекта Российской Федерации по обеспечению их обращения. В случае принятия указанного решения электронный полис выдается застрахованным лицам по их желанию.

8(3012) 37-16-49

г. Улан-Удэ, проспект Строителей, 62В